segunda-feira, 21 de fevereiro de 2011

Algumas perguntas frequentes do cancro

O cancro é contagioso?
Não. O cancro não é uma doença contagiosa.
Como explicar, então, vários casos de cancro na mesma família?
Alguns tipos de cancro têm características genéticas e podem, portanto, ter um comportamento hereditário.
Como saber qual é o risco que meus familiares têm de desenvolver cancro?
Este risco só pode ser definido para os tipos de cancro com comportamento hereditário bem determinado. Nestes casos, o seu médico pode lhe informar qual é este risco.
Existe algum risco de eu transmitir aos meus familiares a radiação que eu recebo durante a radioterapia?
Não. O paciente em tratamento não emite radiação.
O meu médico sabe quais os medicamentos mais indicados para o meu tratamento?
Existe uma vasta literatura médica a respeito de cada tipo de cancro. Analisando estes estudos e utilizando a sua experiência clínica, o médico tem como definir o melhor tratamento para cada paciente.
Posso ficar infértil (estéril) com o tratamento?
Alguns tratamentos podem causar infertilidade. Hoje em dia, existem algumas formas de manejar esta situação. Fale com seu médico sobre isso.


A respeito da quimioterapia
O tratamento dói ou causa algum tipo de sofrimento?
A infusão da quimioterapia não é um processo que cause dor, quando feito por profissionais capacitados. Alguns medicamentos podem causar irritação nas veias dos braços, com desconforto local durante e após a infusão. Mas, nestes casos, são tomadas medidas para minimizar o problema.
Posso usar bebidas alcoólicas durante o tratamento?
Em geral, não é aconselhável, dado o risco de interacções medicamentosas e de alterações no metabolismo de algumas drogas.
Posso viajar?
Sim, desde que tenha à mão o contacto do seu médico e que haja algum hospital próximo para atendimento de urgência, se necessário.
Posso apanhar sol e ir à praia?
Algumas componentes da quimioterapia deixam a pele mais sensível à acção da radiação solar, o que chamamos de "fotossensibilidade". Portanto, deve-se evitar a exposição excessiva, não sendo aconselháveis idas à praia ou à piscina. Nas outras situações, basta o uso de protector solar, chapéu ou boné etc.
Posso pintar os cabelos? E usar desodorizante, perfume etc?
Os produtos podem acentuar a queda de cabelo, mas não existe uma contra-indicação formal ao seu uso. Não há problemas quanto ao uso de desodorizantes, perfumes e afins. Para as pacientes com cancro da mama que foram submetidos a cirurgia para serem retirados os gânglios linfáticos das axilas (dissecção axilar), sugere-se evitar desodorizantes com base alcoólica, devido ao maior risco de desenvolvimento de alergias no local e, portanto, de infecção.
Posso trabalhar normalmente?
Sim, desde que se sinta apto para tanto.
Posso praticar algum tipo de actividade física?
Sim, desde que não existam outras contra-indicações médicas e caso se sinta bem-disposto para isso.
Posso praticar  sexo normalmente?
Sim. Para as mulheres em idade fértil, é fundamental o emprego de algum método contraceptivo, uma vez que é extremamente desaconselhável engravidar durante o tratamento com quimioterapia, devido aos riscos para o feto em formação.
Preciso de estar em jejum para receber as medicações da quimioterapia?
Não. É até aconselhável fazer uma refeição leve antes. Durante a infusão dos medicamentos (o que, dependendo do esquema proposto, pode levar algumas horas), não há problemas em ingerir alimentos.
Preciso de fazer alguma dieta especial por causa da quimioterapia?
Não. O tratamento em si não impõe nenhuma restrição alimentar, a não ser que surjam efeitos colaterais, como náuseas ou diarreia. O importante é atentar para a higiene no preparo dos alimentos, devido à baixa de imunidade provocada pelo tratamento e ao consequente risco de infecção.
Posso fazer tratamento dentário durante a quimioterapia?
Não é aconselhável. Se possível, adie para depois de terminar o período de quimioterapia, já que a mucosa oral é uma área rica em bactérias e, portanto, com maior risco de infecção, sobretudo após procedimentos cirúrgicos ou de manipulação da boca.
Posso me vacinar durante o tratamento?
Depende. A vacina da gripe, por exemplo, uma vez que contém vírus vivos, atenuados, está contra-indicada. O emprego de outros tipos de vacina deve ser discutidos individualmente com o seu médico.
Preciso de estar repousado?
Não. O repouso deve ser proporcional à fadiga experimentada pelo paciente.
O meu cabelo vai cair com o tratamento?
Isso varia. A queda de cabelos (alopécia) ocorre em graus diferentes de acordo com o medicamento. Alguns agentes da quimioterapia causam alopécia no primeiro mês de tratamento enquanto outros não provocam quase nenhuma queda de cabelo ao longo de todo o período de quimioterapia.
Quanto tempo demora para que o meu cabelo cresça de volta?
Em geral, 3 a 4 semanas após o fim do tratamento.
Quais são os medicamentos que posso tomar junto com a quimioterapia?
Deve usar somente aqueles medicamentos prescritos pelo seu médico. Em geral, não há contra-indicação se continuar com as medicações de uso habitual para o controle de diabetes ou hipertensão, ou analgésicos simples, como Dipirona ou Paracetamol. De qualquer forma, é importante que o seu oncologista saiba quais são os outros medicamentos que toma, para se minimizar o risco de interacções medicamentosas.
O que é quimioterapia adjuvante?
É aquela empregada como terapia complementar após tratamento cirúrgico inicial, como nos casos de câncer de mama ou do intestino grosso (cólon).
O que é a quimioterapia paliativa?
É aquela empregada com o intuito primário de conter a evolução e controlar os sintomas provocados pela doença, mantendo ou melhorando a qualidade de vida do paciente, enquanto melhora também a sua sobrevivência.
O que é a quimioterapia neoadjuvante?
É aquela empregada antes de uma modalidade de tratamento local, como a cirurgia ou a radioterapia, com o objectivo de reduzir o tumor e a melhor o resultado final.
Eu vou me sentir mal com o tratamento?
Não necessariamente. É importante entender que, apesar da quimioterapia ter efeitos colaterais previsíveis, as reacções são individuais, variando de intensidade de paciente para paciente. Algumas pessoas não apresentam qualquer sintoma significativo provocado pelo tratamento, e não alteram em nada o seu estilo de vida. Além disso, hoje dispomos de medicamentos contra náuseas, alergias etc., que, com um maior conhecimento a respeito dos agentes da quimioterapia, diminuíram bastante os efeitos adversos esperados.
O que é um cateter para a quimioterapia?
Nos pacientes com acesso venoso periférico precário (veias dos braços muito finas ou frágeis) ou aqueles que receberão medicamentos irritantes para as veias, está indicada a colocação de um cateter venoso central totalmente implantado e de longa permanência. Para o colocar é necessário um cirurgião qualificado, com anestesia local e desconforto mínimo para o paciente, através de uma pequena incisão no tórax. Em geral, pode ser usado ao longo de todo o tratamento e após, dependendo de manutenção mensal, feita pela equipa de enfermagem.
Se eu não me sinto mal com o tratamento, isto significa que ele não está a fazer efeito?
De forma alguma. O efeito positivo do tratamento é independente dos seus efeitos colaterais.
Como é que vou saber se o meu tratamento está a dar resultado?
O seu médico, por meio de dados da avaliação clínica feita durante as consultas e de exames complementares (métodos de imagem, sangue etc.), será capaz de determinar isso. A frequência com a qual devem ser realizados exames como tomografias, RX e outros, varia de caso para caso.

Adaptado para o blog por Mark Simões

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